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折腾人的玫瑰糠疹,心理治疗更重要

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门诊接诊了个患者,可以说是和玫瑰糠疹结缘了,反复发作好几次,中药喝过,抗过敏的药吃过无数,皮炎平肤轻松恩肤霜等等都用过,来诊的时候和医生侃侃而谈,语气中带着一丝忧郁。说实话在这个病上他和皮肤科专业医生基本一个水平了。

对于他来说,心理疏导更为重要些,毕竟有些已发病体质是无法改变的。这个病看起来可怕,其实是纸老虎,得了这个病不要慌,先认识它,了解它,才能战胜它,听我慢慢道来!

玫瑰糠疹刚发的时候是单一较大的粉红色斑块,常见于胸腹部或背部。呈椭圆形、边缘有轻微脱屑,此时人们经常会以为自己长癣疾而自行买癣药擦,这自然不会有效果。临床上,这斑块有一个特别名称叫斥候斑( herald patch )或妈妈斑,也是我们通常说的母斑,是相对比较顽固的根源所在。随后的一两周里,身上到四肢陆续出现愈来愈多的斑点或斑块。可能蔓延至颈部,极少数会串到脸部和头皮。这些晚发的皮疹与母斑外观类似但较小。

玫瑰糠疹的病因至今仍不清楚,但可确定不是细菌或霉菌感染,也不是皮肤过敏,更和内脏器官疾病无关,所以不必害怕。

判断是不是玫瑰糠疹,我们需要区别开牛皮癣、副银屑病、药物疹或梅毒等,若病灶外观相当典型,母斑出现明显,有经验的皮肤科医师不需其他的检查方法,望疹即可确立诊断。但本病临床变异颇大,每个病患的病灶大小、数目、位置都不同,极少数复杂的、特征性不明显的患者需作梅毒血清反应检验和皮肤活检,但大部分病患不需要做这些,望疹即可判断,所以医生经验很重要。

治疗:虽然玫瑰糠疹是一个自限性皮肤疾病,但每个病患的临床变异颇大。尽量避免外用激素药如什么什么松,副作用较大。

生活上的注意点:有部分人说得了玫瑰糠疹不能洗澡,这是错误的,十天半个月不洗澡,这不全身发臭了么?没病都给脏出病来!日常生活宜以温水洗澡,对!一定要温水,38度左右温水即可,还要经常洗,保持皮肤干净清洁,用沐浴露没事,不要用香皂肥皂。不能热水洗!不能热水洗!不能热水洗!这个病怕热、怕汗!所以避免剧烈运动、泡热水澡。保持心情舒畅尤为重要

 


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    当患者来到医生这里看病时,往往带着苦痛,带着绝望。经过医生一段时间的悉心治疗之后,他带着笑容离开了,这就是医生最大的价值。同时,除了生命因素,心灵的抚慰和支撑也是医生重要的价值体现。只有把生理上的治疗技能和心理上的抚慰加在一起,才构成“医者仁心、治病救人”。医生的价值与成功在于刻苦钻研业务水平,提高技能,成为该领域的专家、学科带头人;讲诚信,对患者负责任,满足患者的健康需求,提供贴心服务;坚守医生职业道德,让医生这个职业更有尊严感。

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