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晒斑、肝斑、黄褐斑,你能分清吗?

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晒斑、肝斑、黄褐斑都属于色斑,许多人分不清楚。今天给大家讲讲它们的异同。虽然是小问题,好像网上的科普文章从来就没有说清楚过。

我们在网上搜索,会发现很多文章会写晒斑、肝斑是黄褐斑的俗称。这实际上是不对的。不知道中医是否有这种说法。实际上,晒斑,又称日光性黑子,或日光性雀斑样痣。与黄褐斑是完全不同的疾病。晒斑常表现为褐色斑点、斑片,看起来像雀斑。所以又称雀斑样痣。

日光性雀斑样痣表现为直径数毫米至10 cm的圆形、椭圆形或不规则形色素沉着斑,呈褐色或棕色,表面光滑,无角化,界清,密集排列,但不融合,无不适。皮损常为多发性,主要位于光暴露部位,如面、颈、手和前臂。多见于浅色皮肤和红色头发的白人,或者过去经历过多次晒伤的人,更容易长晒斑。

 

晒斑、肝斑、黄褐斑,你能分清吗?

晒斑(日光性雀斑样痣)

那么,什么是肝斑呢?实际上也是日光性雀斑样痣的俗称,其同义词为老年斑。这里注意,国外的老年斑是日光性雀斑样痣的俗称,又称老年性雀斑样痣,肝斑。而国内所说的老年斑指的是脂溢性角化病。国内外说法不同。

老年性雀斑样痣多见于50岁以上中老年人,本病好发于面部、前臂等日光经常照晒的部位,以境界清晰的深褐色斑片为特征,女性比男性多见。极少数病人会发生恶变

记住,无论是中国人说的肝斑(黄褐斑)还是外国人说的肝斑(老年性雀斑样痣),都与肝脏无关。只是一种俗称,不要被误导。

晒斑、肝斑、黄褐斑,你能分清吗?

肝斑(老年性雀斑样痣)

晒斑、肝斑、黄褐斑,你能分清吗?

晒斑=肝斑=日光性雀斑样痣

晒斑、肝斑、黄褐斑,你能分清吗?

黄褐斑


从以上两张图片来源看出,日光性雀斑样痣也可以呈大片状,容易与黄褐斑误诊。同时,在不注意防晒的患者,面部常常可以同时出现黄褐斑及日光性雀斑样痣(晒斑),请看下图:

晒斑、肝斑、黄褐斑,你能分清吗?

因此,对于面部的色斑应该特别注意鉴别,必要时可使用皮肤镜的工具辅助诊断。不同的色斑治疗并不完全一样。不过,黄褐斑很少发生于四肢。所以四肢出现类似的色斑,应首先考虑日光性雀斑样痣。

色斑的治疗

对于日光性雀斑样痣和黄褐斑都可以使用氢醌霜、壬二酸、维生素C来治疗。效果因人而异。日光性雀斑样痣对针对色素的激光(如Q开关激光)治疗效果良好。但对于斑中之王—黄褐斑,使用激光治疗,非常容易复发,应慎重。

小 结

晒斑实际上是日光性雀斑样痣(日光性黑子)。有其特征性的临床表现及好发部位。黄褐斑大家都比较熟悉了,是好发于面部的黄褐色斑片,一般色斑面积大,对称分布。中国人将黄褐斑俗称为肝斑。但国外所说的肝斑,又称老年斑,实际上是老年性雀斑样痣,即日光性雀斑样痣,只不过特指发生于50岁以上的日光性雀斑样痣。日光性雀斑样痣与黄褐斑虽然各自有各自的特征,但不典型的也可以出现类似的色斑。尤其是在面部可出现多种色斑。此时应细心鉴别,根据不同的斑,采用更有针对性的治疗方案。



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